The role of smoking in changes in the survival curve

Janssen, F., & van Poppel, F. (2015). The adoption of smoking and its effect on the mortality gender gap in Netherlands: A historical perspective. BioMed Research International, 2015, 1-12.

Фанни Янсен и Франс ван Поппель, используя длительный ряд наблюдений для Голландии, продемонстрировали исключительную роль курения в объяснении различия в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин. Мужчины в послевоенной Голландии поголовно курили; эпидемия курения сошла на нет к 1980-м годам (рис. 1).

fig1 Рисунок 1. Распространенность курения в Нидерландах среди населения старше 15 лет

Декомпозиция различий в продолжительности жизни между полами показывает, что различия в смертности от связанных с курением причин объясняют практически львиную долю разницы - в среднем, около трех четвертей (рис. 2).

fig2 Рисунок 2. Вклад связанных (черный) и не связанных (серый) с курением причин смерти в различия ожидаемой продолжительности женщин и мужчин в Нидерландах

fig3 Рисунок 3. Соотношение коэффициентов смертности мужчин и женщин: все причины смерти (левая панель); не связанные с курением причины смерти (правая панель)

Визуализация соотношения коэффициентов смертности мужчин и женщин с учетом связанной с курением смертности и без ее учета показывает, что различия в основном затрагивают зрелые возраста. Кроме того, пик различий в смертности в зрелых возрастах, связанный с курением, пришелся на 1980-е, 1990-е годы (темное пятно на левой панели рисунка 3), т.е. примерно через 30 лет после начала активного сокращения доли курящих мужчин.

Резюмируя, авторы утверждают, что ключевым фактором существенного увеличения разницы в ожидаемой продолжительности жизни женщин и мужчин во второй половине 20 века в Нидерландах стала эпидемия курения у мужчин.


Публикация в жунрале Демоскоп Weekly, #683-684